Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Nedir?
Tamamlayıcı Sağlık Sigortası (TSS), SGK ve Sigorta
şirketinin anlaşmalı özel sağlık kuruluşlarında geçerlidir. SGK teminat
limitlerini aşan tedavi masraflarınız Tamamlayıcı Sağlık Sigortası anlaşmalı
hastanelerde sigortanız tarafından karşılanır. Bu sayede, TSS ile hem daha
fazla özel sağlık kuruluşunda tedavi imkanınız olur, hem de fark ödemezsiniz
Tamamlayıcı Sağlık Sigortasına kimler sahip olabilir?
• 65 yaşından küçük olup, Genel Sağlık
Sigortası hak sahibi olan tüm sigortalı adaylarımız Tamamlayıcı Sağlık
Sigortası’nı ilk kez satın alabilirler.
• Tamamlayıcı Sağlık Sigortası ile 64 yaşına kadar Tamamlayıcı
Sağlık Sigortası Yenileme Garantisi’ne hak kazanmış olan müşterilerimiz 64
yaşından sonra ek prim ödemeden poliçelerini yenileyebilmektedir.
Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Teminatları
Nelerdir?
1. Ayakta
tedavi
2. Yatarak
Tedavi + Ayakta Tedavi
3. Doğum
Teminatı
4. İsteğe
bağlı Standart veya Genişletilmiş Check-up
Ayakta Tedavi
Poliçe başlangıç tarihinden itibaren ayakta tedavi gerektiren tıbbi
müdahaleleri karşılar. Ayakta Tedavi Teminatı 6, 8, 10 veya 12 adet doktor
muayene hakkı ile limitlidir.
·
Doktor muayene
·
Görüntüleme hizmetleri (MR, Tomografi vb.)
·
Tahlil
·
Fizik tedavi ve rehabilitasyon giderleri
·
Doğum Giderleri
Yatarak Tedavi
Poliçe başlangıç tarihinden itibaren yatarak tedavi gerektiren tıbbi
müdahaleleri karşılar.
·
Sigortalının dahili ve/veya cerrahi yatışları
·
Cerrah veya hekim ücretleri
·
Ameliyat malzeme giderleri
Check Up Paketi
Tamamlayıcı Sağlık
Sigortası anlaşmalı hastanelerinden alınabilecek ayrıcalıklı bir check up
hizmetidir. Standart veya genişletilmiş check up paketlerinden dilediğini
seçebilirsin.
Bütçene
ve ihtiyaçlarına en uygun Tamamlayıcı Sağlık Sigortası fiyatları ile poliçeni
dilediğin teminatlarla şekillendirebilirsin. En iyi Tamamlayıcı Sağlık
Sigortası, ihtiyaçlarına göre özelleştirebileceğin sigortadır.
Neden Tamamlayıcı Sağlık Sigortası
Yaptırmalısınız?
İhtiyacına Göre Kapsam Seçeneği
Modüler yapısı ile Tamamlayıcı Sağlık
Sigortası kapsamını ihtiyacına göre özelleştirebilir ve Tamamlayıcı Sağlık Sigortası
ücretlerini ihtiyacına göre kendin belirlersin.
Uygun Fiyata Yüksek Standartlarda Sağlık Hizmeti
Özel Sağlık Sigortalarından daha uygun
fiyata özel hastanelerde tedavi olabilirsin.
CheckUp Hizmeti
İsteğine
göre Tamamlayıcı Sağlık Sigortası poliçene check-up hizmeti
ekleyebilirsin.
Ömür Boyu Yenileme Garantisi
Ömür boyu yenileme garantisi kazanmak
için 4 yıl kesintisiz Tamamlayıcı Sağlık Sigortanı devam ettirmelisin.
Aile Üyelerine İndirim
Tamamlayıcı Sağlık Sigortası
fiyatlarında aile üyelerine indirim uyguluyoruz.
Taksitli Ödeme Alternatifi
Poliçe primini istersen 9 taksitle,
istersen peşin ödeyebilirsin.
Geniş Anlaşmalı Kurum Ağı
İlgili Sigorta şirketinin Anlaşmalı
kurum listesinden istediğin hizmeti alabilirsin.
Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Hangi
Hastanelerde Geçerlidir?
Tamamlayıcı sağlık sigortası, en genel haliyle SGK ve hizmet aldığınız
sigorta şirketinin anlaşması olan tüm hastanelerde geçerlidir. Bu noktada
sigorta teklifi alırken sigorta şirketlerinin anlaşmalı olduğu hastaneleri
öğrenip sık sık gittiiğiniz ya da size yakın konumdaki sağlık kuruluşlarını
içeren poliçeyi tercih edebilirsiniz.
SGK ve sigorta şirketiyle anlaşması olmayan bir sağlık kuruluşuna gittiğinizde
ayakta tedavi masraflarınızı tamamlayıcı sağlık sigortası karşılamaz. Yatarak
tedavi görmeniz durumunda ise Sağlık Uygulamaları Tebliği’nde belirlenen teminat ve limitler
kapsamında tedavi giderleriniz karşılanabilir.
Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Neleri
Kapsamaz?
Tamamlayıcı sağlık sigortası genel olarak ilaç masraflarını, diş tedavisini
ve gözlüğü kapsamaz. Ancak bazı sigorta şirketleri poliçeye ambulans ve diş
teminatını da ekleyebilir.
Tamamlayıcı Sağlık Sigortasında Günlük Muayene Limiti Var mı?
Tamamlayıcı sağlık sigortasına muayene limiti günlük olarak değil, yıllık
olarak bulunur. Yani sigorta poliçesine göre değişmekle birlikte yıllık 10
muayene hakkı içerir. Aynı gün farklı branşlarda muayene olabilirsiniz.
Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Vergi
İndiriminden Kimler Faydalanır ve Vergi İndirimi Nasıl Alınır?
Vergi indirimi avantajından gelir vergisi ödemekle yükümlü olan
ve tamamlayıcı sağlık sigortası primlerini düzenli olarak ödeyen herkes
faydalanabilir.
Tamamlayıcı sağlık sigortası için tüm primleri eksiksiz olarak ödediğinizi bir
makbuz veya banka dekontuyla iş yerinize verdiğiniz takdirde poliçenize
ödediğiniz toplam primin %15’ini vergi iadesi olarak alabilirsiniz.
Tamamlayıcı Sağlık Sigortası ve Özel
Sağlık Sigortası Arasındaki Farklar Neler?
Tamamlayıcı sağlık sigortası devlet destekli bir sigorta türüdür
ve SGK ile anlaşmalı özel sağlık kuruluşlarında geçerlidir. SGK’nın teminat
limitlerini aşan tedavi masraflarını karşılar. Yani SGK ile anlaşmalı özel
sağlık kuruluşlarındaki tedavi masraflarının SGK’nın karşılamadığı bölümü,
tamamlayıcı sağlık sigortası sayesinde anlaşmalı sigorta şirketiniz tarafından
karşılanır.
Özel sağlık sigortası ise poliçeniz imzalandıktan sonra başınıza gelebilecek
ani hastalık ve kaza gibi beklenmedik durumlarda sağlık kurumlarından gerekli
hizmeti uygun bir ücret ödeyerek, bazı durumlarda da hiç ücret ödemeden
alabilmenizi sağlayan farklı bir sigorta türüdür. Özel sağlık sigortasından
yararlanmak için SGK’lı olmanıza gerek yoktur ve bu sigorta türünün tamamlayıcı
sağlık sigortasına kıyasla geçerli olduğu alanlar daha çeşitlidir.
Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Nasıl İptal
Ettirilir?
Tamamlayıcı sağlık sigortasını iptal ettirmek için hizmet
aldığınız sigorta şirketine dilekçe yazarak başvuru yapmanız gerekir. İptal
işlemi süresi sigorta şirketlerine göre değişse de ortalama 1 ya da 5 iş
günüdür. Bu süreçte iptal talebi dilekçesinin sigorta şirketine ulaştığı tarih
esas alınır.